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详细内容

史上最嚴(yán)!銀保監(jiān)會(huì)全面整治中介亂象:險(xiǎn)企、專代、經(jīng)紀(jì)、公估、兼業(yè)全覆蓋,堅(jiān)持同查同處,機(jī)構(gòu)高管雙罰!

近日,銀保監(jiān)會(huì)下發(fā)
2020年保險(xiǎn)中介市場(chǎng)
亂象整治工作方案


史上最嚴(yán)“亂象整治”

★ 險(xiǎn)企、專代、經(jīng)紀(jì),全在內(nèi) ★


①嚴(yán)抓七大方面
車商搭售、疫情炒作都在內(nèi)...

②處罰堅(jiān)持
保險(xiǎn)公司和中介機(jī)構(gòu)同查同處
機(jī)構(gòu)和高管雙罰制
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附:2019年中介機(jī)構(gòu)罰款近3千萬(wàn)

(見(jiàn)文末


其實(shí),2019年銀保監(jiān)會(huì)也曾就保險(xiǎn)中介市場(chǎng)亂象,開(kāi)展專項(xiàng)整治工作,彼時(shí)重點(diǎn)關(guān)注在保險(xiǎn)公司、專業(yè)中介機(jī)構(gòu)和第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。


然而,此次中介市場(chǎng)亂象整治,從保險(xiǎn)公司到中介機(jī)構(gòu),再到互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)和從業(yè)人員登記,可以說(shuō)全面覆蓋中介業(yè)務(wù),對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)重點(diǎn)整治的亂象都一一列式。


而且,除了保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和中介機(jī)構(gòu)同查同處外,對(duì)于性質(zhì)嚴(yán)重、影響惡劣的機(jī)構(gòu)和個(gè)人還會(huì)依法采取吊銷業(yè)務(wù)許可證、撤銷任職資格、市場(chǎng)禁入等處罰措施。


抓緊對(duì)照自查吧~

1



保險(xiǎn)公司中介渠道(9項(xiàng))

①是否在賬外暗中直接或者間接給予中介渠道業(yè)務(wù)主體及其工作人員委托合同約定以外的利益


②是否唆使、誘導(dǎo)中介渠道業(yè)務(wù)主體欺騙投保人、被保險(xiǎn)人或受益人


③是否通過(guò)虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)、虛假列支等套取費(fèi)用


比如:利用中介渠道業(yè)務(wù)主體虛掛應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)、虛開(kāi)發(fā)票、虛假批改或者注銷保單、編造退保等方式等套取費(fèi)用;


串通中介渠道業(yè)務(wù)主體虛構(gòu)保險(xiǎn)合同、編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故或故意夸大已經(jīng)發(fā)生的保險(xiǎn)事故的損失程度進(jìn)行虛假理賠,騙取保險(xiǎn)金或者牟取其他不正當(dāng)利益;


編造虛假中介渠道業(yè)務(wù)、虛構(gòu)中介渠道從業(yè)人員資料、虛假列支中介渠道業(yè)務(wù)費(fèi)用或者編制提供虛假的中介渠道業(yè)務(wù)報(bào)告、報(bào)表、文件和資料。


④是否違規(guī)銷售非保險(xiǎn)金融產(chǎn)品、存在非法集資或傳銷行為


⑤是否委托未取得合法資格的機(jī)構(gòu)或沒(méi)有進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記、品行不佳、不具有保險(xiǎn)銷售所需的專業(yè)知識(shí)的個(gè)人從事保險(xiǎn)銷售活動(dòng)


⑥是否通過(guò)中介渠道業(yè)務(wù)主體給予投保人、被保險(xiǎn)人、受益人合同約定之外的利益


⑦是否利用中介渠道業(yè)務(wù)為其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人牟取不正當(dāng)利益


⑧是否串通中介渠道業(yè)務(wù)主體挪用、截留和侵占保險(xiǎn)費(fèi)


⑨是否存在不規(guī)范創(chuàng)新行為

2



專業(yè)代理機(jī)構(gòu)(9項(xiàng))

①是否通過(guò)虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)、過(guò)單、虛開(kāi)發(fā)票等形式協(xié)助保險(xiǎn)公司套取費(fèi)用


②是否銷售未經(jīng)批準(zhǔn)的非保險(xiǎn)金融產(chǎn)品、存在非法集資或傳銷行為


③是否挪用、截留、侵占保險(xiǎn)費(fèi)


④是否編制虛假業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)事項(xiàng),通過(guò)虛列會(huì)議費(fèi)、印刷費(fèi)、服務(wù)費(fèi)、信息技術(shù)服務(wù)費(fèi)、工資、傭金等形式套取費(fèi)用


⑤是否給予投保人、被保險(xiǎn)人、受益人保險(xiǎn)合同約定以外利益


⑥是否超出自身或被代理機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)區(qū)域、范圍開(kāi)展業(yè)務(wù)


⑦是否委托不具資格人員履行高管職責(zé)


⑧是否向保險(xiǎn)公司及其工作人員收取或索要合作協(xié)議以外利益


是否存在借疫情渲染炒作保險(xiǎn)產(chǎn)品情況

3



保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)(10項(xiàng))

①是否存在高管人員空缺或未實(shí)際履職的情況,是否存在因涉嫌犯罪被起訴的情況


注冊(cè)資本金托管是否符合要求足額投保職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)或繳存保證金,并保證其連續(xù)性


③是否建立完整規(guī)范的財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)檔案,是否如實(shí)記載業(yè)務(wù)情況,是否按時(shí)、如實(shí)報(bào)送報(bào)告及報(bào)表


④是否通過(guò)虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)、虛列費(fèi)用、虛列人員、虛假理賠等方式套取資金


⑤是否與非法從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù)或保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)或個(gè)人發(fā)生保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)往來(lái)


⑥是否銷售未經(jīng)批準(zhǔn)的非保險(xiǎn)金融產(chǎn)品、存在非法集資或傳銷行為


⑦是否給予投保人、被保險(xiǎn)人、受益人保險(xiǎn)合同約定以外的利益


⑧是否收受保險(xiǎn)公司或其工作人員給予的合同約定之外的酬金或其他利益


⑨是否依法依規(guī)開(kāi)展信息披露;是否通過(guò)虛假?gòu)V告、虛假宣傳等方式進(jìn)行不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)


是否存在借疫情渲染炒作保險(xiǎn)產(chǎn)品情況

4



保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)(9項(xiàng))

①是否備案后由于股東變更、公估從業(yè)人員變更致使機(jī)構(gòu)沒(méi)有持續(xù)符合《資產(chǎn)評(píng)估法》第十五條的要求


②是否未按規(guī)定建立職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)基金或者辦理職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)


③是否業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)不真實(shí)


④是否未按規(guī)定提交年度報(bào)告


⑤是否未按規(guī)定對(duì)變更名稱、住所或者營(yíng)業(yè)場(chǎng)所情況進(jìn)行報(bào)告


⑥是否違規(guī)無(wú)資質(zhì)展業(yè)


⑦是否虛列業(yè)務(wù)套取費(fèi)用


⑧是否展業(yè)過(guò)程不規(guī)范


⑨是否存在不規(guī)范創(chuàng)新行為

5



兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)(9項(xiàng))

①是否通過(guò)虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)、過(guò)單、虛開(kāi)發(fā)票等形式協(xié)助保險(xiǎn)公司套取費(fèi)用


②是否挪用、截留、侵占保險(xiǎn)費(fèi)


③是否編制虛假業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)事項(xiàng),通過(guò)虛列會(huì)議費(fèi)、印刷費(fèi)、服務(wù)費(fèi)、信息技術(shù)服務(wù)費(fèi)、工資、傭金等形式套取費(fèi)用


④是否給予投保人、被保險(xiǎn)人、受益人保險(xiǎn)合同約定以外利益


⑤是否向保險(xiǎn)公司及其工作人員收取或索要合作協(xié)議以外利益


銀行類兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)是否存在銷售誤導(dǎo),存在將保險(xiǎn)產(chǎn)品與儲(chǔ)蓄存款、其它理財(cái)混淆,套用“本金”“利息”“存入”等概念,未向客戶解釋猶豫期條款等重要事項(xiàng),片面夸大保險(xiǎn)合同收益,承諾固定分紅收益等誤導(dǎo)行為


銀行類兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)是否存在篡改客戶信息或未向保險(xiǎn)公司提供全面、完整、真實(shí)客戶信息等情況


銀行類兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)是否存在其他違反《商業(yè)銀行代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理辦法》規(guī)定情況


⑨車商類兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)是否存在強(qiáng)制搭售保險(xiǎn)行為

6



中介機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)(7項(xiàng))

保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)是否由保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)法人機(jī)構(gòu)依法設(shè)立


保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)是否按照《互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管暫行辦法》,對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)信息進(jìn)行了充分的信息披露


保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)是否利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行銷售誤導(dǎo)、虛假宣傳等行為


保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)是否建立健全相關(guān)制度和工作機(jī)制,協(xié)同承保的保險(xiǎn)公司有效保障售后服務(wù)質(zhì)量


保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作的第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)是否僅限于保險(xiǎn)產(chǎn)品展示說(shuō)明、網(wǎng)頁(yè)鏈接等銷售輔助服務(wù),是否非法從事保險(xiǎn)銷售、承保、理賠、退保等保險(xiǎn)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)


保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是否規(guī)定履行對(duì)合作第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)監(jiān)督管理主體責(zé)任,確保合作的第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)符合《互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管暫行辦法》有關(guān)規(guī)定


保險(xiǎn)客戶投保界面是否由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)所有并承擔(dān)合規(guī)責(zé)任

7



從業(yè)人員執(zhí)業(yè)登記

數(shù)據(jù)清核“回頭看”(7項(xiàng))

①是否為所有從業(yè)人員按時(shí)在保險(xiǎn)中介監(jiān)管信息系統(tǒng)(以下簡(jiǎn)稱中介系統(tǒng))辦理執(zhí)業(yè)登記


②是否及時(shí)為離職從業(yè)人員辦理執(zhí)業(yè)登記注銷手續(xù)


③是否存在違規(guī)避稅、套取費(fèi)用而虛掛虛增的人員


從業(yè)人員執(zhí)業(yè)登記信息是否真實(shí)完整準(zhǔn)確


在2019年從業(yè)人員執(zhí)業(yè)登記清核中自查、監(jiān)管檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是否按計(jì)劃進(jìn)行整改


從業(yè)人員執(zhí)業(yè)登記制度機(jī)制是否健全


在同口徑統(tǒng)計(jì)前提下,保險(xiǎn)公司在中介系統(tǒng)、中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)、保險(xiǎn)公司自身人員管理系統(tǒng)以及對(duì)外公開(kāi)披露這四個(gè)方面的從業(yè)人員數(shù)據(jù)是否一致


從上述七大方面,不下60條整治重點(diǎn),可以看出此次中介市場(chǎng)亂象整治的力度之細(xì),而從以往的罰款來(lái)看,監(jiān)管對(duì)于中介市場(chǎng)的懲罰一直也很嚴(yán)格。

8



曾經(jīng)的那些處罰和點(diǎn)名

“13精”總結(jié)過(guò)監(jiān)管對(duì)于中介機(jī)構(gòu)的處罰情況,2019年包括經(jīng)紀(jì)、代理、公估在內(nèi),中介機(jī)構(gòu)共被罰2,729萬(wàn)。


參見(jiàn)《罰!中介機(jī)構(gòu)165家,近3000萬(wàn)罰單,撤銷任職,停1年新業(yè)務(wù)!

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其中,被處罰最為頻繁的原因就是“編制虛假材料”、“虛列費(fèi)用”、“牟取不正當(dāng)利益”,而這也是反復(fù)在2020年中介業(yè)務(wù)亂象整治方案中被提及的。

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除此之外,上上周銀保監(jiān)會(huì)還就去年的保險(xiǎn)公司、中介機(jī)構(gòu)從業(yè)人員清核工作進(jìn)行了通報(bào),點(diǎn)名51家保險(xiǎn)公司,清核不徹底、數(shù)據(jù)差異率大。


參見(jiàn)《51家保險(xiǎn)公司被點(diǎn)名,從業(yè)人員管理不到位也會(huì)被罰!


所以,大家還是要仔細(xì)對(duì)照此次整治的重點(diǎn)內(nèi)容,抓緊自查整改啊~


附:中介機(jī)構(gòu)2019年處罰情況表


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