頭條|山東省司法廳等《關(guān)于規(guī)范涉及保險(xiǎn)理賠司法鑒定工作的通知》(魯司[2022]59號(hào))
山東省司法廳
中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)山東監(jiān)管局
關(guān)于規(guī)范涉及保險(xiǎn)理賠司法鑒定工作的通知
(2022年10月28日 魯司[2022]59號(hào))
各市司法局、銀保監(jiān)分局:
為規(guī)范涉及保險(xiǎn)理賠司法鑒定工作(以下簡(jiǎn)稱涉保司法鑒定),提升司法鑒定質(zhì)量和公信力,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》《司法鑒定程序通則》以及《司法部辦公廳中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)辦公廳關(guān)于規(guī)范涉及保險(xiǎn)理賠司法鑒定工作的通知》(司辦通[2021]91號(hào))等規(guī)定,結(jié)合我省實(shí)際,現(xiàn)就規(guī)范涉保司法鑒定通知如下。
近年來,各司法鑒定機(jī)構(gòu)和各保險(xiǎn)公司積極履職盡責(zé),認(rèn)真辦理各類涉及保險(xiǎn)司法鑒定和理賠工作,有力維護(hù)了人民群眾合法權(quán)益和社會(huì)公平正義,為建設(shè)平安山東、法治山東做出了積極貢獻(xiàn)。但是涉保司法鑒定還存在不規(guī)范、不誠(chéng)信等問題,影響了全省司法鑒定行業(yè)的健康發(fā)展。各級(jí)司法行政機(jī)關(guān)與同級(jí)銀行保險(xiǎn)監(jiān)管部門要充分認(rèn)識(shí)規(guī)范涉保司法鑒定的重要意義,深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想,切實(shí)提高政治站位,深入踐行以人民為中心的發(fā)展思想,把規(guī)范涉保司法鑒定、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管作為“我為群眾辦實(shí)事”的具體舉措,完善制度機(jī)制,進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,堅(jiān)決杜絕涉保司法鑒定中“司法黃牛”“暗箱操作”,堅(jiān)決打擊各類違法違規(guī)行為,提升保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)能力和服務(wù)水平,提高司法鑒定質(zhì)量和公信力,切實(shí)維護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益。
(一)提倡共同委托鑒定。為提高工作質(zhì)效,提倡保險(xiǎn)公司和當(dāng)事人共同委托鑒定,法醫(yī)精神病鑒定等需要由辦案機(jī)構(gòu)統(tǒng)一委托的鑒定業(yè)務(wù)除外。保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)事故需要委托鑒定的,應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與保險(xiǎn)事故受害人等當(dāng)事人溝通,告知共同委托鑒定的意義、程序、法律后果等,協(xié)商選擇司法鑒定機(jī)構(gòu)。保險(xiǎn)公司不得以私下許諾認(rèn)可鑒定意見等方式任由當(dāng)事人自行委托鑒定。司法鑒定機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人單方委托涉保司法鑒定的,在受理鑒定委托前,應(yīng)當(dāng)書面建議當(dāng)事人與保險(xiǎn)公司共同委托鑒定,并由當(dāng)事人簽字。在出具鑒定意見書之前,保險(xiǎn)公司和(或)當(dāng)事人不得就同一鑒定事項(xiàng)另行委托鑒定。如另行委托且故意向司法鑒定機(jī)構(gòu)隱瞞情況的,司法鑒定機(jī)構(gòu)不承擔(dān)由此引發(fā)的不利后果。
(二)規(guī)范單方委托行為。當(dāng)事人單方委托涉保司法鑒定的,司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知其單方委托的風(fēng)險(xiǎn)及法律后果。司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)委托鑒定事項(xiàng)是否屬于本機(jī)構(gòu)司法鑒定業(yè)務(wù)范圍、提供的鑒定材料能夠滿足鑒定需要等進(jìn)行嚴(yán)格審查。不符合程序規(guī)則的,不得受理。嚴(yán)禁“關(guān)系委托”“金錢委托”行為。
(三)規(guī)范鑒定機(jī)構(gòu)選擇。保險(xiǎn)公司和當(dāng)事人共同委托司法鑒定時(shí),應(yīng)當(dāng)在司法行政機(jī)關(guān)編制的名冊(cè)內(nèi)選擇與委托事項(xiàng)和要求相適應(yīng)的司法鑒定機(jī)構(gòu)。提倡按照“就近擇優(yōu)”原則,綜合考慮司法行政機(jī)關(guān)公布的行政處罰、誠(chéng)信等級(jí)評(píng)估、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化等情況,通過協(xié)商選擇鑒定機(jī)構(gòu)。
(四)規(guī)范鑒定材料提供。保險(xiǎn)公司和當(dāng)事人共同委托鑒定的或由人民法院統(tǒng)一委托的,雙方應(yīng)當(dāng)確認(rèn)鑒定材料,未經(jīng)雙方確認(rèn)的,不得用于鑒定。當(dāng)事人單方委托涉保司法鑒定的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)對(duì)鑒定材料的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)。
(一)堅(jiān)持公正中立原則。司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持科學(xué)、客觀、獨(dú)立、公正原則開展涉保司法鑒定,不受任何單位和個(gè)人的非法干涉。司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)司法鑒定人的管理,司法鑒定人應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)操守,嚴(yán)禁收受財(cái)物或接受吃請(qǐng)等可能影響公正執(zhí)業(yè)的行為。對(duì)于相關(guān)機(jī)構(gòu)、人員干預(yù)、影響司法鑒定活動(dòng)的,應(yīng)當(dāng)按照司法部和省司法廳有關(guān)規(guī)定及時(shí)做好記錄和報(bào)告。
(二)禁止不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為。禁止司法鑒定機(jī)構(gòu)、司法鑒定人從事協(xié)助或代理保險(xiǎn)索賠的活動(dòng),嚴(yán)禁以承諾或變相承諾出具有利鑒定意見等不正當(dāng)方式招攬業(yè)務(wù)。司法鑒定機(jī)構(gòu)、司法鑒定人與保險(xiǎn)公司或者當(dāng)事人存在利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)依法回避。
(三)加強(qiáng)到場(chǎng)見證管理。涉保司法鑒定過程中,需要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查檢驗(yàn)的,司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建議人民法院或當(dāng)事人通知保險(xiǎn)公司到場(chǎng)見證。司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險(xiǎn)公司聯(lián)絡(luò)員信息或已知曉的保險(xiǎn)公司聯(lián)系方式,至少提前一天主動(dòng)通知保險(xiǎn)公司。在開展鑒定工作前,司法鑒定人應(yīng)當(dāng)向到場(chǎng)人員出示《司法鑒定人執(zhí)業(yè)證》,并如實(shí)記錄保險(xiǎn)公司和當(dāng)事人到場(chǎng)情況。在鑒定過程中,司法鑒定人應(yīng)當(dāng)采取錄音、錄像、拍照等方式做好記錄,并留存電子檔案。保險(xiǎn)公司不按時(shí)派員到場(chǎng)的,司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定實(shí)施鑒定。到場(chǎng)見證人員應(yīng)當(dāng)在鑒定記錄上簽名。司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為保險(xiǎn)公司到場(chǎng)人員旁觀、旁聽司法鑒定過程提供便利,解答有關(guān)異議。
(一)規(guī)范理賠程序。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)遵守法律法規(guī)和司法鑒定程序規(guī)則,積極配合司法鑒定機(jī)構(gòu)開展工作,不得與司法鑒定機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議,不得與司法鑒定從業(yè)人員、相關(guān)組織或個(gè)人串通操控涉保司法鑒定牟利。保險(xiǎn)公司從業(yè)人員不得違規(guī)兼任司法鑒定人,不得有支付好處費(fèi)、贈(zèng)送禮物等可能影響司法鑒定公正執(zhí)業(yè)的行為。保險(xiǎn)公司從業(yè)人員參與涉保司法鑒定時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守履職回避規(guī)定。
(二)科學(xué)使用鑒定意見。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)建立科學(xué)的鑒定意見使用機(jī)制,客觀審核并尊重司法鑒定意見,將司法鑒定意見作為保險(xiǎn)理賠的重要依據(jù),不斷提高保險(xiǎn)理賠工作透明度。保險(xiǎn)公司要通過教育培訓(xùn)、人才引進(jìn)、業(yè)務(wù)交流等手段,建立健全審核崗位人員考核機(jī)制,不斷提升理賠人員對(duì)司法鑒定意見的審查能力。
(三)規(guī)范到場(chǎng)見證行為。保險(xiǎn)公司接到到場(chǎng)見證通知后,應(yīng)當(dāng)積極派員到場(chǎng)。到場(chǎng)人員應(yīng)當(dāng)出具工作證、身份證,并將復(fù)印件提交司法鑒定機(jī)構(gòu)留存。未提供身份證明的,不得當(dāng)場(chǎng)見證。到場(chǎng)人員應(yīng)當(dāng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和司法鑒定程序規(guī)則,并在鑒定過程記錄等材料上簽字確認(rèn)。到場(chǎng)人員不得干擾或干預(yù)司法鑒定人獨(dú)立、公正執(zhí)業(yè),未經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)和涉保當(dāng)事人同意不得對(duì)司法鑒定過程進(jìn)行拍照、錄音、錄像。保險(xiǎn)公司無正當(dāng)理由拒絕配合或干擾鑒定,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)法律后果。
(一)做好爭(zhēng)議溝通工作。保險(xiǎn)公司和當(dāng)事人對(duì)涉保司法鑒定活動(dòng)有異議的,應(yīng)當(dāng)首先與司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通。司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)注重執(zhí)業(yè)信息公開和鑒前相關(guān)程序規(guī)定宣傳,耐心解答保險(xiǎn)公司和當(dāng)事人的疑問,并根據(jù)司法鑒定檔案管理規(guī)定,為保險(xiǎn)公司和當(dāng)事人查閱相關(guān)的司法鑒定技術(shù)資料和業(yè)務(wù)檔案提供便利。
(二)做好爭(zhēng)議處理工作。經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)釋疑,保險(xiǎn)公司、當(dāng)事人仍對(duì)鑒定意見有異議的,應(yīng)當(dāng)依法通過申請(qǐng)補(bǔ)充鑒定、重新鑒定或庭審質(zhì)證等方式解決;對(duì)于司法鑒定案件中涉及的專業(yè)性、技術(shù)性問題,應(yīng)當(dāng)向各級(jí)司法鑒定協(xié)會(huì)進(jìn)行反饋;認(rèn)為存在司法鑒定違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為的,可以向當(dāng)?shù)厮痉ㄐ姓䴔C(jī)關(guān)、銀行保險(xiǎn)監(jiān)管部門進(jìn)行投訴,投訴材料應(yīng)當(dāng)明確違法違規(guī)事實(shí)和理由并加蓋保險(xiǎn)公司公章。鼓勵(lì)各地司法鑒定協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)探索開展涉保司法鑒定糾紛聯(lián)合調(diào)解,充分發(fā)揮專家優(yōu)勢(shì),積極化解矛盾。
(三)做好爭(zhēng)議論證工作。對(duì)于復(fù)雜、疑難以及多次鑒定意見差異較大的鑒定事項(xiàng),司法鑒定機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司可以邀請(qǐng)省、市司法鑒定行業(yè)專家?guī)斐蓡T提供咨詢意見,也可以共同書面委托司法鑒定協(xié)會(huì)組織專家論證。司法鑒定協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)建立涉保司法鑒定爭(zhēng)議專家論證制度,并定期對(duì)行業(yè)內(nèi)在鑒定標(biāo)準(zhǔn)適用、鑒定操作規(guī)范等方面發(fā)現(xiàn)的共性問題進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。
(一)建立通報(bào)會(huì)商機(jī)制。各級(jí)司法行政機(jī)關(guān)與同級(jí)銀行保險(xiǎn)監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)建立涉保司法鑒定重大案件通報(bào)和重大問題會(huì)商機(jī)制,及時(shí)通報(bào)新出臺(tái)的監(jiān)管政策、工作舉措和案件風(fēng)險(xiǎn)形勢(shì),定期交流重大案件和風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)策,共同研究解決涉保司法鑒定中出現(xiàn)的新情況、新問題。
(二)建立信息共享機(jī)制。司法行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)定期向同級(jí)銀行保險(xiǎn)監(jiān)管部門提供司法鑒定人和司法鑒定機(jī)構(gòu)名冊(cè)及相關(guān)監(jiān)管信息,各銀行保險(xiǎn)監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)將上述信息納入反保險(xiǎn)欺詐信息系統(tǒng)供行業(yè)使用。各保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)指定內(nèi)設(shè)部門負(fù)責(zé)涉保司法鑒定的對(duì)外溝通協(xié)調(diào)和對(duì)內(nèi)統(tǒng)籌管理等工作,明確專門聯(lián)絡(luò)員。各銀行保險(xiǎn)監(jiān)管部門指導(dǎo)當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)組織匯總保險(xiǎn)公司聯(lián)絡(luò)員信息及相關(guān)監(jiān)管信息,提供給同級(jí)司法行政機(jī)關(guān)。
(三)建立聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制。各級(jí)司法行政機(jī)關(guān)與同級(jí)銀行保險(xiǎn)監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化協(xié)作協(xié)同,聯(lián)合開展投訴舉報(bào)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)、執(zhí)法檢查等,嚴(yán)肅查處存在違法違規(guī)行為的司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人、保險(xiǎn)公司及從業(yè)人員。相關(guān)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員被給予行政處罰的,由司法鑒定協(xié)會(huì)或保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)動(dòng)實(shí)施行業(yè)懲戒;發(fā)現(xiàn)涉嫌犯罪的,依法移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。涉保司法鑒定違法違規(guī)行為的處罰信息應(yīng)當(dāng)及時(shí)通過信用信息系統(tǒng)公示,并作為司法鑒定誠(chéng)信等級(jí)評(píng)估的重要依據(jù)。
(四)建立行業(yè)合作機(jī)制。各級(jí)司法鑒定協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)加大涉保司法鑒定工作合作交流力度,定期或不定期溝通相關(guān)工作情況,交流涉及保險(xiǎn)理賠的違法違規(guī)案件線索,聯(lián)合發(fā)布典型警示案例或業(yè)務(wù)案例,在開展司法鑒定人和保險(xiǎn)公司審核人員專業(yè)培訓(xùn)、規(guī)范涉保司法鑒定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)適用、宣傳行業(yè)政策法規(guī)、公益活動(dòng)等方面進(jìn)行積極探索,推動(dòng)司法鑒定行業(yè)和保險(xiǎn)行業(yè)相互交流、發(fā)展,共同樹立兩個(gè)行業(yè)的良好社會(huì)形象,促進(jìn)業(yè)務(wù)能力水平提升。
執(zhí)行本通知中如遇問題,請(qǐng)及時(shí)報(bào)告山東省司法廳和山東銀保監(jiān)局。
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(整理截至:2022-11-10)
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